Le invitamos a nuestro blog, donde exploramos temas relacionados con el bienestar y la salud. En este evento, abordaremos la importancia del examen de ferritina en sangre en el diagnóstico médico y la terapia de la sobrecarga de hierro. Sin duda, evaluaremos un caso científico y también las derivaciones médicas correspondientes.
Situación clínica: Sobrecarga de hierro y niveles elevados de ferritina
Un paciente varón de 60 años presenta un tipo leve de beta talasemia, con un grado de hemoglobina de 12,5 g/dL. Su médico ha observado niveles de ferritina sérica constantemente elevados, siendo el más reciente de 999 mcg/L. El foco de hierro hepático (LIC) por resonancia magnética era de 3,9 mg Fe/g de peso seco, lo que indica una ligera sobrecarga de hierro. ¿Debería considerarse la quelación oral del hierro en esta persona?
Punto de vista del especialista.
En clientes con talasemia pequeña, como en esta situación, la sobrecarga de hierro clínicamente sustancial es muy rara. Es esencial evaluar otras posibles razones que contribuyan a este problema, como las mutaciones relacionadas con la hemocromatosis en la genética HFE o, en situaciones extremadamente infrecuentes, varios otros genes relacionados con la hemocromatosis. También debe examinarse el consumo de alcohol, ya que puede potenciar la sobrecarga de hierro en varios otros contextos. Además, es fundamental dejar de tomar suplementos de hierro, que a veces se recomiendan de forma inexacta a las personas con talasemia menor.
Para establecer si la ferritina es un signo preciso de los lotes de hierro, las pruebas de inflamación sistémica, tales como la dimensión del producto proteína C reactiva saludable, prueba de ferritina debe llevarse a cabo. En la falta de inflamación sistémica, los grados de ferritina muestran los lotes de hierro del paciente y pueden ser utilizados para evaluar la reacción al tratamiento. Los niveles de saturación de transferrina también pueden medirse para registrar la respuesta al tratamiento, aunque en algunos pacientes con sobrecarga de hierro, estos niveles pueden seguir aumentando a pesar de la eliminación eficaz del hierro.
La sobrecarga de hierro en estos pacientes puede empeorar y aumentar el riesgo de problemas futuros, como enfermedad hepática persistente, cardiomiopatía, diabetes y escasez de testosterona. En consecuencia, se sugiere terapia. Debido a que la persona tiene anemia muy leve, la flebotomía se sugiere al principio en lugar de la quelación, ya que este último es mucho más complejo y tiene muchos más efectos secundarios. Si el paciente lo acepta, se realizarán flebotomías cada dos semanas hasta que los niveles de ferritina estén por debajo de 100 mcg/L. Posteriormente, se realizará una flebotomía de mantenimiento. Posteriormente, se realizará una flebotomía de mantenimiento cada dos a seis meses para mantener los niveles de ferritina por debajo de 100 mcg/L.
Las pruebas de ferritina en la sangre es una herramienta importante para identificar y también hacer frente a la sobrecarga de hierro. Para las personas con talasemia pequeña y también los niveles elevados de ferritina, es esencial para revisar varias otras causas posibles y también para asumir la terapia adecuada para evitar problemas de larga duración. Flebotomía existe como una opción inicial para reducir los niveles de ferritina y preservar un equilibrio sano y equilibrado de hierro en el cuerpo.
Esperamos que este artículo le haya proporcionado información útil sobre el análisis de sangre de la ferritina y su importancia en el tratamiento de la sobrecarga de hierro.